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躁狂癥如何鑒別診斷

 躁狂癥如何鑒別診斷:

   1、精神分裂癥

①精神分裂癥青春型發作與躁狂發作相鑒別,前者也是在青年期的時候起病,表現為興奮、話多、活動多。但是主要的特征是言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現,思維、情感與行為的不協調,是不協調的精神運動性興奮。躁狂發作是在情感高漲基礎上出現的協調性精神運動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。

②躁狂發作時可伴隨精神病性癥狀,應注意鑒別。躁狂癥鑒別,躁狂的發作是以情感障礙的表現做為主導癥狀并且貫穿在整個病程,情感高漲伴隨著思維與行為的改變,發作間歇期正常。而精神分裂癥的表現是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等等怪異行為為主要表現,和內心體驗與周圍環境不協調,發作間歇期大多殘留不同程度的社會功能缺損。

2、繼發性躁狂發作

躁狂發作可由腦器質性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(如酒精、冰毒等)引起,躁狂癥鑒別點如下:繼發性躁狂發作應有明確的腦器質性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應的改變,可出現意識、記憶、智能問題;情感癥狀隨原發疾病病情好轉而好轉,隨原發疾病病情的加重而加重。

3、躁狂癥和與雙相躁狂發作鑒別

需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁,如果有,應診斷為雙相障礙。雙相Ⅰ型:躁狂發作明顯且嚴重,又有重性抑郁發作;雙相Ⅱ型:躁狂發作一般較輕,其抑郁發作明顯而嚴重;雙相其它型:躁狂或抑郁發作均不嚴重。

4、人格障礙

情緒變化是人格問題還是疾病,注意人格是一個人一貫的情緒和行為模式,而躁狂發作有明顯的起病時間,病理性情緒需持續一定的時間。

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